肉毒桿菌素！20年來的明星療程
皺紋，是人類老化過程的必然現象！當皮膚逐漸老化，使得水分缺乏、脂肪減少、膠原蛋白流失、彈性下降等，進而使肌膚表面出現一道道的皺紋。而且，不論如何保養挽救，都難以再平撫皺紋，因此，很多人尋求美容醫學的協助，其中的明星療程「肉毒桿菌素」，在推出後近20年來，一直成為民眾的「搶手貨」！不過，大家真的了解肉毒桿菌素嗎？就讓極光美學帶領大家一次瞭解肉毒桿菌素。
1. 肉毒桿菌素是什麼？
「肉毒桿菌素」其實是一種致命的神經性毒劑，只需1公克純肉毒桿菌素，就能殺死上百萬人類！若人們不慎吸食肉毒桿菌素，將使得神經系統遭受破壞，出現肌肉無力、呼吸困難等情形，被使用在生化武器上。
醫學界初期將肉毒桿菌素用於治療臉部痙攣、肌肉運動繁亂症、斜眼症（放鬆眼球肌）。而在改善眼瞼痙攣時，醫師將肉毒桿菌素注射於皮膚內，試圖麻痺痙攣的肌肉，沒想到竟然發現，肉毒桿菌素能使肌膚向上拉提，因此，於1991年時，在奧蘭多皮膚外科會議中提出，進而使肉毒桿菌素於20世紀末起，被用於美容醫學方面。（引用資料：註1）
2. 肉毒桿菌素的作用原理
雖說肉毒桿菌素是一種致命的毒素，但經專業稀釋後注射於人體肌膚內，便能在不傷害皮膚的情況下，抑制神經的傳導，進而放鬆過度緊繃的肌膚、撫平動態皺紋、過度茁壯肌肉，例如抬頭紋、魚尾紋、眼周細紋、法令紋、頸紋等，還能放鬆咀嚼肌（咬肌）、國字臉、小腿肚、視覺上看起來瘦小臉，也因此成為發展了近20年、經典不敗的療程！
- 肉毒桿菌素於美容醫學適應症（引用資料：註2）
| 項目 | 原理 |
| 表情皺紋 （抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋） |
利用肉毒桿菌素放鬆肌肉的作用，達到改善因皺眉、眨眼等肌肉牽扯所生成的皺紋。 |
| 臉型雕塑 |
於臉頰兩邊同時施打適量的肉毒桿菌素，藉由肉毒桿菌素放鬆臉部肌肉，以達到修飾不對稱的臉型，視覺上瘦小臉。 柔化下眼線旁過度肥大的眼輪匝肌，使眼睛看起來更大、更有神。 |
| 國字臉 | 主要是施打在兩頰嘴巴咬緊後的肥大肌肉上，藉由肉毒桿菌素的作用達到萎縮咀嚼肌，進而瘦臉。 |
| 眉型調整 | 在皺眉肌、鼻上肌內側部及外側部的眼輪匝肌等部位施打肉毒桿菌素，抬高眉毛位置，同時也改善魚尾紋、鼻子橫紋等皺紋。 |
| 腿型雕塑 | 在小腿突出的肌肉部位注射肉毒桿菌素，讓肌肉萎縮，就可以改善肌肉型的蘿蔔腿。 |
3. 目前有哪些肉毒桿菌素
隨著美容醫學的蓬勃發展，經典的「肉毒桿菌素」目前已經發展出3大品牌，推出年份由遠至今，分別是「保妥適（BOTOX）」、「儷緻（Dysport）」、「淨優明（Xeomin）」。極光美學提醒，在選擇肉毒桿菌素上，並非愈久遠或愈新一代，就代表品質愈好，而是端看每個人的體質、膚況、需求等進行選擇。
保妥適（BOTOX）
「保妥適」是最早通過美國FDA（食品藥品管理局）核准的肉毒桿菌素品牌，也是由美國研發製造，約於1990年代起，被意外發現可改善皮膚皺紋，立刻引起全球關注，而其豐厚的簡歷，時至今日已刊登於100多個國際期刊醫學文章、圖書章節及教科書（引用資料：註1），被現今美容醫學廣泛使用。
【特性】「保妥適」未經純化，具有較多保護性蛋白環繞於肉毒桿菌素分子周圍，所以注射於皮膚內時，擴散速度也比較慢，適用在小範圍的局部治療上，具有絕佳的治療結果，但相對而言單價也較高。
儷緻（Dysport）
「儷緻」是在2009年通過美國FDA核准，英國製造的肉毒桿菌素品牌，目前在全球已獲得超過50個國家的安全許可，在台灣也是僅次於「保妥適」、被普遍使用的肉毒桿菌素。
【特性】雖然「儷緻」與「保妥適」一樣，也有保護性蛋白環繞於肉毒桿菌素分子周圍，但是將「儷緻」注射於皮膚內，肉毒桿菌素的擴散速度較快，所以較適合大範圍的治療。
淨優明（Xeomin）
「淨優明」又被稱為「天使肉毒」，2011年通過美國FDA核准，是德國新一代研發的肉毒桿菌素品牌，台灣衛生福利部於2016年核准上市，成為在「保妥適」及「儷緻」當中，另一項新選擇。
【特性】有別於「保妥適」及「儷緻」，「淨優明」（天使肉毒）不含有複合性蛋白質，而是經由提煉、純化的肉毒桿菌素，不會使人體產生抗體，作用與「保妥適」相同，適合使用在小範圍的局部治療。
4. 比較：各品牌肉毒桿菌素的差別
全球肉毒桿菌素三大品牌，皆已通過台灣衛福部許可販售，但是，面對這些都稱之為「肉毒桿菌素」的商品，讓人看了眼花撩亂、不知從何選取。為此，極光美學製作簡易表格，為大家清楚比較！不過，醫師提醒，由於每個人的需求及情況不同，建議依照專業醫護人員的指示進行治療，才容易有理想的治療結果。
- 肉毒桿菌素於美容醫學適應症（引用資料：註3）
| 肉毒桿菌素（品名） | 保妥適（BOTOX） | 儷緻（Dysport） | 淨優明（Xeomin） |
| 研發國家 | 美國 | 英國 | 德國 |
| 美國FDA核准 | 1989年 | 2009年 | 2011年 |
| 肉毒桿菌素純度 | 中 | 中偏低 | 高 |
| 每瓶容量 | 50U／100U | 300U／500U | 100U |
| 作用時間 | 約施打後1週 | 約施打後1週內 | 約施打後1週內 |
5. 哪些人適合使用肉毒桿菌素？
美麗的外表，往往是自信的來源！然而，有時卻因為無法改變的原因，而讓人失去自信。就像是因肌膚老化或長時間表情過大，而使臉部產生難以恢復的皺紋；還有，可能因長期運動或錯誤姿勢，使得身體肌肉過度發達！這些的「不美麗」都會讓人變得沮喪。
因此，如有以下困擾的人，若能透過美容醫學「肉毒桿菌素」加以改變，便能讓人恢復以往的自信光彩。
- 使用保養品但無法撫平皺紋的人。
- 只要表情太大，就會使妝容卡在皺紋裡的人。
- 化妝、遮瑕等用盡所有方式，還是無法掩蓋皺紋的人。
- 素顏時，會因為臉上皺紋而顯老的人。
- 照相時，因臉部肌肉而有國字臉、大臉困擾的人。
- 因小腿肌發達而不敢穿上短褲、短裙的人。
6. 肉毒桿菌素的風險
很多人認為，施打肉毒桿菌素，會使得臉部表情變得僵硬、不自然，也會有較強烈的疼痛感！極光美學指出，施打肉毒桿菌素可以去除皺紋，但若使臉部變得僵硬，原因大多是使用過多肉毒桿菌素劑量、醫師技術及美感！
除了慎選專業、好評、有豐富經驗的醫師治療，根據極光美學門診經驗，只要拿捏適當的肉毒桿菌素劑量，便能讓人「自然」除皺，但不少人可能因為購買超過自己所需的劑量，而要求醫師將一整瓶肉毒桿菌素打完，或是要求醫師要打到「完全」沒皺紋，如此，便很容易因過量施打而造成臉部僵硬的窘境。
愛美是人們的天性，欲去除臉上皺紋，現今已有很多種方法能改善，其中，肉毒桿菌素是20世紀末至今，經典不敗的選擇！不過，美容治療都有其風險，要成功變得自然又美麗，建議尋求專業醫師協助，並於治療前充分溝通，才容易達到理想需求。
參考資料
註1：Readersdigest.ca《The Birth of Botox》
註2：全民健康基金會《毒素變良藥 肉毒桿菌的美容醫學應用》
註3：整形醫美特搜《2016肉毒桿菌介紹與分析》
